Необхідність запровадження страхової медицини в Україні

Індивідуальна робота з пошуку, підбору та огляду джерел за тематикою: “Необхідність запровадження страхової медицини в Україні”

Послуги медичного страхування в Україні / С. Зайчук // Вісник Київського національного торговельно-економічного університету. - 2014. - № 3. - С. 75-84. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/j-pdf/Vknteu_2014_3_7.pdf

У данній статті розглядаються та досліджуються освновні показники розвитку національного ринку медичного страхування. Автор срямовує увагу читача на виявлення проблем, які пов’язані із наданням послуг за договорами медичного страхування, а також пропонує шляхи їх вирішення.

Основну проблему, яку вбачає автор у даній сфері, складає існуюча криза на вітчизняному ринку, яка обумовлює низький розвиток системи охорони здоров’я. На сьогоднішній день українці не мають достатньо можливостей для повноцінного користування ринком медичного страхування. А це, у свою чергу, приводить до постановки основної проблеми – не забезпечення громадян медичними послугами.

Головна ідея публікації полягає у тому, щоб дослідити основні показинки ринку медичного страхування в Україні та виявити проблеми, які унеможливлюють його ефективне застосування.

Висвітлення теоретичних та аналітичних аспектів даної проблематики:

Добровільне медичне страхування, як зазначає автор, є одним із видів медичного страхування, який гарантує отримання грошової компансації у разі виникнення страхового випадку.

Аналітичний аспект даної проблематики автор вирішив висвітлити через представлення графіків розвитку вітчизняного страхового ринку, який активно в Україні розвивається. А також акцентує увагу на тому, що середньорічні темпи приросту чистих страхових виплат у даному сегменті ринку зростають.

На мою думку, це означає, що класичне медичне страхування в україні є людиноорієнтованим, тобто має яскраво виражено соціальну спрямованість. Страхові компанії дійсно турбуються про свій імідж та своєчасно виконують свої зобов'язання перед клієнтами.

Як можна побачити із статистичних даних статті, найбільш «трастовою» страховою компанією в Україні є «Нафтагазстрах», оскільки вона посідає перше місце в рейтингу. Однак, дані за 2013 рік свідчать про те, що найбільш економічно активною була компанія «ІНГО Україна», тому що відсоток їх виплат склав близко 121 %.

Автор дослідив, що страховики мають на меті збільшити рівень контрактів саме з юридичними особами, оскільки дане корпоративне страхування є менш збитковим. Обсяг страхових премій, за даними автора, повинен складати не менше 500 тис грн.

Вітчизняний ринок страхової медицини

Автором було складено порівняльну характеристику програм медичного страхування в Україні за критеріями:

Ø    Швидкої невідкладної допомоги

Ø    Екстренної страціонарної допомоги

Ø    Медикаментозної допомоги

Ø    Амбулаторного-поліклінічного лікування

Ø    Території покриття

Ø    Строку дії договору

Ø    Розміру страхової суми

На відповідність заданим критеріям були обрані найкращі за рейтингом та виплатами страхові компанії: «Нафтагазстрах», «ІНГО Україна», «Провідна», «Альфа страхування».

Проблеми необхідності медичного страхування

Автором було спроектовано заходи щодо підвищення необхідності медичного страхування в Україні. До них належать:

1.             Підвищення тарифів до рівня «економічно обгрунтованих», тобто продаж більш дорогих програм.

2.             Витіснення компаній, які штучно занижують ціни.

3.             Зниження витрат на ведення справи з метою збільшення з/п працівників страхової компанії.

4.             Покращення експертизи виплат.

5.             Стандартизація медичної допомоги.

Висновки

Отже, проаналізувавши дану статтю,  я хочу зазначити, що ринок медичного страхування не є досить розвинутим в Україні і потребує пошуку шляхів до оптимізації вартості послуг страхових компаній. В українців є необхідність запровадження страхової медицини, оскільки це забезпечить більшу тривалість життя та підвищення рівня добробуту.

Розвиток медичного страхування в Україні: системний підхід / А. Л. Свечкіна, О. Г. Сподарева // Бізнес Інформ. - 2014. - № 1. - С. 173-178. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/j-pdf/binf_2014_1_34.pdf

У данній статті автор науково обгрунтував необхідність застосування страхової медицини в Україні та побудував власну обгрунтовану систему медичного страхування з метою формування ефективного економічного захисту населення. Автор розглядає страхову медичну систему як складний організм, який має наступні характеристики:

Ø    Цілісність

Ø    Ієрархічність

Ø    Структурність

Ø    Цілеспрямованість

Ø    Керованість

Ø    Динамічність

Ø    Відкритість

Автором було обгрунтовано не лише необхідність застосування медичного страхування, але і потребу в розвитку даної системи страхування задля реалізації таких принципів її функціонування як поетапність, перспективність, пріоритетність та реалізованість.

Щодо перспектив для подальших досліджень у даній галузі, то автором виділено аспект залучення державних та приватних фінансів як на охорону здоров’я, так і на медичне страхування.

Автор акцентує увагу саме на тому, що комплексна система медичного страхування повинна бути підтримана державним та приватним фінансуванням.

Систему медичного страхування було зображено у вигляді графічної таблиці, яка показує рівні фінансування медичного страхування та сегменти, куди воно має спрямовуватися. Результатом такого проектування мають бути вигоди від держави у вигляді безкоштовної медичної допомоги та суспільно-солідарна система взаємодомоги.

Аналітичні дані

Автором було представлено порівняльну динаміку державних і приватних видатків на охорону здоров'я у різних країних світу. Можна побачити, що найбільше увагу даному питанню приділяє Чехія, оскільки майже 90% уряд витрачає на забезпечення високго рівня охорони здоров'я для громадян. Україна у даному рейтингу посідає одне з отсанніх місць, оскільки лише 55 % виділяється державою для охорони здоров'я.

Переваги медичного страхування

Автором було зазчено переваги запровадження медичного страхування в Україні:

·                Додатковий потенціал  для розвитку медичної інфраструктури

·                Досягнення європейських соціальних страндартів

·                Забезпечення стійкості фінансування системи охорони здоров'я

Також у статті було подано SWOT-аналіз системи медичного страхування в Україні, який включив у себе всі позитивні та негативні сторони даної проблеми. На його основі також подано матрицю зовнішнього середовища SWOT-аналізу, яка включає в себе сильні та слабкі сторони з позиції можливостей та загроз для розвитку страхуваня.

Автором було розроблено власний список заходів, які б забезпечили ефективне функціонування  системи медичного страхування. Найбільш важливі з них предсталвені нижче:

1.             Залучення висококваліфікованих спеціалістів для розробки програм медичного страхування

2.             Підвищення рівня обізнаності громадян у сфері медичного страхування

3.             Організація фінансово-неприбуткової організації “Фонд сприяння розвитку медичної допомоги” (задля доцільного використання коштів).

Висновки

Отже, я погоджуюся з думкою автора про те, що в Україні існує необхідність запровадження страхової медицини і також підтримую його заходи щодо реалізації такої стратегії.

На мою думку, медичне страхування повинно отримати підтримку з боку держави, повинно підлягати плануванню мінімальних коштів в бюджеті і залучати кошти від суб'єктів підприємницької діяльності, розвиватся у секторі добровільного медичного страхування та залучати підтримку громадян з погляду керуванням загальним інтересом удосконалення такої системи.

ОСОБЛИВОСТІ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ В УКРАЇНІ / Болдова А.А. // Збірник наукових праць Національного університету державної податкової служби України. - 2012. - №2. - C. 33-39.

Дана стаття найбільше серед усіх трьох спрямована на обгрунтування теоретичних засад поняття “страхова медицина” та необхідності запровадження медичного страхування в Україні. Автор пропонує власні розробки щодо підвищення ролі медичного страхування задля забезпечення соціального захисту громадян. Автором виявлено чинники, які можуть впливати на якість надання медичних послуг та охарактеризовано тенденції для розвитку даного ринку в умовах української економіки.

Виявлення проблеми

У постановці проблеми автор акцентує увагу на тому, що системи охорони здоров’я, яка існує в Україні не є ефективною через недостатність фінансових ресурсів. Це, відповідно, змушує саму державу створити умови для найбільш ефективної реалізації прав людини на отримання високоякісної охорони здоров’я. Саме страхова медицина, на думку автора, здатна замінити бюджетне фінансування з метою відновлення безоплатного медичного обслуговування для громадян.

Саме тому розвитоку страхової медицини в Україні не є опцією, а представляє собою критичну необхідність задля забезпечення висого рівня життя населення.

Основна ідея даної публікації полягає у тому, щоб якомога детально розглянути ти вивчити особливості медичного страхування в Україні.

Автором висунута теза про те, що в Україні вісутня законодавча база, яка б регламентувала державну політику у сфері забезпечення населення страховою медициною. Основну проблему автор вбачає саме у браку коштів, які ідуть на розвиток галузі з офіційних джерел надходження.

На думку автора, в Україні існує потреба запровадження системи обов'язкового страхування як способу організації системи здоров'я. Воно повинно бути імплементованим для кожного громадянина, що дозволить реалізувати наступні принципи:

·      Збалансованість законодавчих актів

·      Відповідальність органів державної влади

·      Забезпечення прав пацієнтів

·      Контроль з боку державних органівД

Дана стаття перегукується із першою, оскільку у ній теж подана іформація щодо страхових компаній та кількості зареєстрованих осіб, які придбали страховий контракт. Знову ж таки згадується назва компанії «Нафтагазстрах», як лідера на даному ринку.

Аналіз необхідності запровадження медичного страхування

Автор зробив власний аналіз даної проблеми, який полягає у незадоволенні потреб громадян у галузі охорони здоров'я та склав власний системний список заходів для вирішення такої проблеми:

Ø Профілактичні програми

Ø Скоординована політика їх проведення

Ø Пріоритетніть у наданні амбулаторно-поліклінічної допомоги

Ø Навчання населення здоровому способу життя

Висновки

Отже, на мою думку, автому вдалось дослідити проблему медичного страхування в Україні та розробити власні методи щодо покращення такої ситуації. Як на мене, найбільш ефективними з них можна вважати навчання населення про здоровий спосіб життя та спонукання до його ведення.

Однак, я не погоджуюсь з тезою про ефективність добровільного медичного страхування, оскільки більшість українцій несвідомі у даному питанні та просто-напросто бояться застосовувати будь-які заходи у даному питанні.

Саме тому таке медичне страхування повинне бути примусовим, однак на перших етапах воно повинно повністю фінансування коштами з державного сектору з метою показу населенню його ефективності та мотивування для поширення страхової медицини.

 

Список використаної літератури:

1.    Закон України «Про страхування» від 07 березня 1996 року No 85/96-ВР // Відомості Верховної Ради України (ВВР). − 1996. − No 18. − ст. 78 [із змінами та доповненнями] [Електронний ресурс] // Верховна Рада України: [сайт]. – Режим доступу: http://zakon2.rada.gov.ua/laws/show/85/96-вр 

2.    Послуги медичного страхування в Україні / С. Зайчук // Вісник Київського національного торговельно-економічного університету. - 2014. - № 3. - С. 75-84. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/j-pdf/Vknteu_2014_3_7.pdf

3.    Розвиток медичного страхування в Україні: системний підхід / А. Л. Свечкіна, О. Г. Сподарева // Бізнес Інформ. - 2014. - № 1. - С. 173-178. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/j-pdf/binf_2014_1_34.pdf

4.    ОСОБЛИВОСТІ МЕДИЧНОГО СТРАХУВАННЯ В УКРАЇНІ / Болдова А.А. // Збірник наукових праць Національного університету державної податкової служби України. - 2012. - №2. - C. 33-39. 

Marina Vlasenko

https://ukr-travel-blog.blogspot.com

https://www.facebook.com/mvlasenko